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개 에틸렌글리콜 중독에서 Lactate Gap의 진단·치료 종결 지표 활용
The Canadian veterinary journal · 07.20 · 1분 읽기
근거 · 증례보고 · 개 1마리 — 단일 증례 보고로, 분석기 종류에 따라 관찰 여부가 달라질 수 있어 일반화에 주의가 필요합니다.
개 에틸렌글리콜 중독 의심 환자에서 서로 다른 분석기 간 lactate 측정값의 불일치(lactate gap)를 진단 도구와 간헐적 혈액투석 종료 시점 결정에 활용할 수 있음을 보고합니다.
18개월령 개가 응급실로 내원하여 두 종류의 분석기에서 측정한 lactate 값에 현저한 불일치(lactate gap)가 관찰되고, 상승된 anion gap과 신성 azotemia가 동반되어 에틸렌글리콜 중독이 의심되었습니다.
간헐적 혈액투석을 실시하여 lactate gap이 정상화될 때까지 치료를 지속하였으며, 이를 통해 lactate gap이 치료 반응과 투석 종료 시점을 결정하는 지표로 활용될 수 있음이 확인되었습니다.
본 보고서는 단일 증례이며 추가 연구가 필요하지만, 한국 동물병원 응급 진료에서 lactate gap 측정으로 에틸렌글리콜 중독을 신속히 감별하고 적절한 투석 치료 기간을 결정하는 데 참고가 될 수 있습니다. 단, lactate gap은 특정 분석기 조합에서만 관찰될 수 있으므로 적용 시 분석기 특성을 고려해야 합니다.
임상 메모
에틸렌글리콜 중독 의심 시 응급실 보유 분석기에서 측정 가능 여부 점검, 간헐적 혈액투석 치료 시 정상화까지 치료 기간 결정하는 프로토콜 검토
블로그 글감
강아지가 갑자기 쓰러졌는데 응급실 lactate 검사 결과가 이상하다? 그 차이가 에틸렌글리콜 중독 신호일 수 있습니다.
- 18개월령 개에서 두 분석기 간 lactate 측정값 차이가 5 mmol/L 이상 나는 lactate gap이 관찰되었습니다.
- 상승된 anion gap과 신성 azotemia가 함께 나타나 에틸렌글리콜 중독이 강력히 의심되었습니다.
- 간헐적혈액투석을 실시하여 lactate gap이 정상화될 때까지 치료하였고, 이를 투석 종결 지표로 활용하였습니다.
- 단일 증례 보고서이므로 추가 연구가 필요합니다.
원문 출처 · The Canadian veterinary journal
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