고양이 대동맥 색전증에서 tPA thrombolysis 효과 — 183마리 다기관 연구

고양이 대동맥 색전증(FATE)은 사지 마비, 고칼륨혈증, 급성 신장 손상 등 심각한 합병증을 유발하며, 전통적으로 항응고제와 보조 요법으로 관리되어왔습니다. 최근 인간의 급성 허혈성 뇌졸중에서 표준 치료로 사용되는 정맥 내 tPA가 고양이 FATE에서도 시도되고 있으나, 그 효과와 안전성에 대한 대규모 연구는 부족한 실정이었습니다.

총 183마리 중 8마리 기록 불충분, 68마리 입원 6시간 이내 안락사 제외 후 115마리가 분석에 포함되었습니다. tPA 치료군(56마리)의 재관류율은 54%로 비치료군(59마리) 20%보다 유의하게 높았으며(p<0.001), 기능적 회복률도 36% 대 14%로 차이가 있었습니다(p=0.008). 그러나 급성 신장 손상과 고칼륨혈증 발생률은 양군 간 유의한 차이가 없었고, 생존 퇴원율도 34% 대 35%로 유사했습니다. 주목할 점은 돌발 사망이 tPA 치료군 46%, 비치료군 19%로 tPA 치료군에서 더 자주 발생했습니다(p=0.002).

한국 동물병원에서 FATE 환자를 다루는 수의사에게 이 연구는 tPA 치료의 이점과 위험을 동시에 고려해야 함을 시사합니다. 재관류율과 기능적 회복 효과가 입증되었으나 돌발 사망 위험 증가를 감안하면, 치료 전 환자의 기대치 관리와 치료 중 집중 모니터링이 필수적입니다. 특히 입원 초기 6시간 내 내적 안락사율이 37%에 달한 점은 치료 결정의 복잡성을 보여줍니다.