임신 말기 암컷 개에서 아디슨 위기로 오인된 응급 상황

3세 된 임신 Golden Retriever가 배란 후 52일째 오심, 식욕 감퇴, 구토, 다뇨, 다음 증으로 내원하여 보존적 치료를 받았습니다. 2일 후 환축이 재입원하여 복부 팽윤, 혈변 등이 나타났고, 혈액 검사에서 재생성 경미한 빈혈, Neutrophilia, 대사성 산증, 저칼슘혈증, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, Na:K 비율 24:1을 보여 아디슨 위기가 의심되었습니다.

다음 날 기초 코르티솔은 참고 Range의 상한값보다 약간 높았고, 환축 상태 악화로 덱사메타손을 투여한 후 배란 후 57일차 제왕절개를 시행하여 11마리의 강아지가 Apgar 점수 8-9/10으로 출산되었습니다. 수술 후 환축은 즉시 악화되어 4일간 집중 치료를 받았고, 수술 2일 후 ACTH자극검사 결과 아디슨병은 확인되지 않았습니다. 초기 Apgar 점수가 양호했음에도 10마리의 강아지가 사망하였고, 부검 결과 8마리에서 폐성숙이 canalicular 단계에 머물러 폐 미성숙이 확인되었습니다.

본 사례는 임신 말기 암컷에서 아디슨 위기를 임상적으로 닮은 상황의 감별이 필요하며, 특히 다량 수액 요법과 glucocorticoid 투여로 인한 조기 출산 가능성을 고려해야 함을 시사합니다. 또한 모체의 glucocorticoid 투여로 인한 신생아 폐 성숙 유도는 신뢰할 수 없으며, 이는 한국 동물병원에서 임신 동물 응급 관리 시 중요한 참고점이 됩니다.