동물에서 세포토카인 폭풍으로 인한 치명적 질환 조기 발견법

혈식성 림프구조직구증(Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, HLH)은 마크로파지가 과도하게 활성화되어 적혈구, 백혈구, 혈소판을 탐식하는 치명적인 면역과민성 질환입니다. 인간의 경우 유전적 요인과 감염, 악성종양, 자가면역 질환에 의해 유발되며, 가정동물에서도 infectious disease, immune-mediated disease, dogs와 cats에서 발생하는 것으로 보고됩니다.

마크로파지 활성화 증후군(Macrophage Activation Syndrome, MAS)은 전형적인 HLH의 하위 유형으로, 주로 자가면역 질환이나 감염과 관련됩니다. 임상증상은 고열, 간비장 비대, 혈구감소증, 간효소 상승, 고페리틴혈증 등으로 나타납니다. 혈액학적 검사상 탐식성 대식세포가 골수 도말에서 관찰되면 진단에 큰 도움이 됩니다.

한국 동물병원에서 이 질환을 만나게 되면, 원인 질환(감염, 종양, 자가면역 질환) 치료와 함께 세포토카인 폭풍을 조절하기 위한 면역억제 치료가 필요합니다. 특히 고열과 혈구감소증이 함께 나타나는 증례에서는 MAS를 감별진단에 포함시켜야 하며, 조기 발견을 통해 치명적 합병증을 예방할 수 있습니다.