임상 정보는 참고용입니다. 적용 전 원문과 최신 문헌을 확인하고 담당 수의사가 판단해야 합니다.
전 세계적으로 기증자 장기 부족으로 매년 수천 명의 환자들이 사망하고 있으며, 중국에서는 연간 수십만 명이 간기능 부전에 걸리지만 2022년 약 6,000건의 간 이식만 수행되었습니다. 인간 공여 장기의 공급과 수요 간 심각한 불균형을 해결하기 위한 새로운 경로를 모색하는 것이 시급한 과제로 남아 있습니다.
이 연구는 71세 남성이 B형 간염 관련 간경화와 간세포암 진단을 받고 종양 제거 수술이나 인간 간 이식 자격이 없는 상태에서 진행되었습니다. 외과팀은 10개의 표적 유전자 변형이 도입된 Diannan 소형돼지에서 유래한 보조 간이식을 실시했습니다. 첫 달 동안 돼지 간이식은 담생산을 잘하고 응고 인자를 생성하면서 과급성 또는 급성 거부 반응의 징후 없이 기능을 수행했습니다. 그러나 이식 후 38번째 날 이식 관련 혈전성 미세혈관병증(xTMA)이 발생하여 이식을 제거했으며, 보체 억제제 치료와 혈장 교환으로 해결되었습니다. 이후 상부 위장관 출혈을 여러 차례 겪은 후 171번째 날 사망했습니다.
한국 동물병원 관점에서 이 사례는 이종이식 기술의 발전이 수의학 분야에서 의미하는 바를 생각해볼 필요가 있습니다. 돼지 공여 동물로서의 의료적 가치와 함께 유전자 변형 기술의 발전이 기존의 특정 질환 연구에 미치는 영향을 검토할 수 있습니다. 아울러 이종이식 연구의 급속한 발전이 향후 수의학 분야에서 이식 면역학 연구의 새로운 방향을 제시할 수 있다는 점에서 주시할 필요가 있습니다.
이종이식 기술의 발전은 향후 수의학 분야에서 돼지 공여 동물 관리와 이식 면역학 연구의 새로운 방향을 제시할 수 있어 한국의 동물 병원 커뮤니티에서 논의할 만한 주제입니다.