고양이 대동맥 박리에서 세균성 동맥내막염으로 진행된 치명적 증례

대동맥 박리(AD)는 인간에서 흔히 발생하는 질환이지만, 고양이에서는 매우 드문 질환으로 알려져 있습니다. 이 고양이는 호흡 곤란을 주소로 내원하였으며, 흉부 X-ray에서 두드러진 대동맥 궁이 관찰되었고, 심초음파에서 상승대동맥 내 이동성 판막이 확인되어 대동맥 박리로 진단되었습니다. 또한 경한 심막 삼출과 좌심실 비후가 동반되어 있었고, 전신 고혈압(200 mmHg)이 원인으로 추정되어 텔미사르탄, 푸로세마이드, 아밀리딘으로 치료했습니다.

임상적으로 호전되어 2일 후 퇴원하였으나, 4개월 후 무기력해졌다가 사망했습니다. 부검 결과 7.6cm 긴 대동맥 내막 판막, 심한 세균성 동맥내막염, 다기관 괴사, 혈전, 색전성 사구체신염이 확인되었습니다. 신장 세균 배양에서 Pasteurella stomatis를 포함한 혼합 세균 성장이 확인되었으며, 이는 동맥내막염 병변에서 확인된 세균과 동일한 것으로 추정됩니다.

이 증례는 대동맥 박리가 단순한 심혈관 질환에 그치지 않고, 세균성 동맥내막염이라는 치명적인 합병증으로 진행될 수 있음을 보여줍니다. 고양이에서 대동맥 박리가 의심되는 경우, 초기 치료 후에도 장기간 추적 관찰과 함께 감염 합병증에 대한 경계가 필요합니다. 또한 세균성 동맥내막염은 패혈증, 다기관 부전으로 빠르게 진행될 수 있어 초기 진단과 치료가 중요합니다.