동물병원 임상 현장에서 CBC는Consult 즉시 환자의 혈액 상태를 파악할 수 있는 핵심 진단 도구로 자리 잡았습니다. 빈혈 검사에서는 적혈구 지표인 MCHC가 광범위하게 활용되는데, 이는 혈색소 농도와 Hematocrit로부터 계산된 값으로 전체 적혈구 집단의 평균을 나타냅니다. 그러나 이는 개별 세포 수준이 아닌 집단 평균치이기 때문에, 초기 질환이나 일부 세포에만 영향이 미치는 경우 미묘한 저색소증을 감지하지 못할 수 있습니다.
MCHC는 또한 분석 전 단계의 인공물에 취약합니다. 지질혈증, 황달, 용혈, 다수의 Heinz 소체, 적혈구 응집 등이 있으면 MCHC가 인위적으로 높아질 수 있어 해석이 어려워집니다. 반면 CHCM(Cellular Hemoglobin Concentration Mean)은 개별 적혈구를 직접 분석하여 세포 내 실제 혈색소 농도를 측정합니다. 이 방법은 용혈이나 지질혈증 등의 간섭영향으로부터 비교적 자유로워 더 신뢰할 수 있는 결과를 제공하며, 최근 Zoetis의 Vetscan OptiCell에서 최초의 point-of-care 측정으로 도입되었습니다.
7세 보더콜리 코디 사례에서 CBC 결과 Hematocrit 28.1%의 비재생성 빈혈이 확인되었습니다. MCHC는 경계값을 보여 저색소증을 명확히 밝히지 못했지만, CHCM은 세포 내 혈색소 농도 감소를 확인하여 계산 지표만으로는 불분명했던 병소를 명확히 했습니다. 이는 한국 동물병원에서도 CBC 결과와 임상 증상이 맞지 않거나 미묘한 소견이 있을 때 CHCM 활용을 고려할 필요가 있음을 시사합니다.
우리 강아지 빈혈 검사에서 MCHC는 정상이라고 나왔는데, 정말 빈혈이 없는 건가요?
MCHC는 전체 적혈구의 평균값이라서 일부 세포만 문제가 있으면 정상처럼 보일 수 있어요. 그래서 세포 하나하나의 혈색소량을 측정하는 CHCM 같은 추가 검사가 더 정확할 때가 있답니다. 증상과 맞지 않으면 논의해 보세요.
한국 동물병원 블로그에서는 'CBC 검사에서 MCHC만으로는 빈혈의 원인을 놓칠 수 있다'를 주제로 CHCM의 임상적 활용 사례와 함께 소개하면 좋습니다